口臭の元は口の中の汚れから
客観的に口臭がわかる場合の患者の8割以上は口腔内に口臭の元となる要因がある場合が殆どです。考えられる要因としては、歯槽膿漏などの歯周病や齲歯、食事の食べかす、歯垢、歯石、舌苔による口腔内の汚れによるものが上げられます。
また、不衛生な義歯による口の中の自浄能力の低下も口臭の原因となり得ます。これらの感染は歯の組織周辺に生じた炎症性の反応が発生し、含硫アミノ酸に脱アミノ反応が起き、臭いの元となる揮発性硫化物である硫化水素やメチルメルカプタン、ジメチルサルファイドなどが発生し、口臭の原因となるとされています。
ですので、歯が汚い状態が続くとプラークコントロールができなくなり口腔内細菌により分解され発生した(揮発性硫化物質等)が発生し口臭となります。
舌に付着する白い苔状の「舌苔」も、歯石歯垢と同様に細菌の固まりで臭気物質(揮発性硫化物)を発生させます。また、慢性的な鼻炎による口臭や鼻閉による口呼吸のために口の中が乾燥し、本人は鼻づまりで臭いを感じにくいことも少なくありません。
また、口腔乾燥症では唾液が極端に少なくなり循環が弱まることにより口腔内の自浄作用低下によって口臭の原因となることもあります。また、重症のムシバや歯周病を併発する事もあります。